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由SARS疫情周期看武汉肺炎的可能走势

文/沉着2020-01-30 10:56:21来源:FX168

一种突如其来的新型冠状病毒,完全打破了中国人的新年节奏。不断攀升的感染人数,捉襟见肘的医用物资,封城封路的官方公告,搞得行业停顿,人心惶惶。

其实,从历史来看,武汉新型冠状病毒只是人类经历的无数瘟疫之一。与以前的瘟疫相比,它不是最毒辣的,与今后人类将要遭遇的瘟疫相比,也不会是最利害的。

远的不说,即使与近年其他两大冠状病毒SARS和中东呼吸综合征相比,新型冠状病毒的致死率,到目前为止也是相对偏低的。

根据维基数据,2003年爆发SARS病毒,全球致死率为9.6%,中国大陆、中国香港、中国台湾、新加坡、加拿大的致死率,分别为7%、17%、11%、14%和17%。

2003年非典疫情分布图,来源:维基

根据世界卫生组织数据,2012年以来爆发的中东呼吸综合症,致死率更加恐怖,高达35%左右。美国疾病控制与预防中心(CDC)给出的数据基本相似,在30%至40%之间。

到目前为止,新型冠状病毒的致死率有多高?根据卫健委数据,截至北京时间1月30日零点,全国累计报告确诊病例7711例,死亡病例170例,致死率2.2%;如果将12167例疑似包括在内,致死率仅有0.86%,与SARS和中东呼吸症致死率相差甚远。

将国外新型冠状病毒感染与武汉肺炎相比,差异更为明显。2003年“非典”时期,部分国家的致死率非常高,像新加坡、加拿大、菲律宾、泰国、法国,都在10%以上。

截至1月30日,武汉新型冠状病毒已经感染15个国家,共计77个病例,尚没有一例死亡。感染最多的泰国,倒是已经治愈了14个病例中的5个。

在这种情况下,真正让社会恐慌的,并非新型冠状病毒本身,而是其快速传播的速度,每个人内心的SARS阴影,以及接踵而至、纷繁杂乱的疫情信息。

其实,即使抛开致死率不谈,新型冠状病毒与任何传染病一样,都有一个大体相似的持续周期,不会没完没了。只要政府和社会防御得当,艰难挺过发病高峰期,人们就能走出病毒阴影,回归日常生活。

相关研究显示,新型冠状病毒与SARS拥有相近的基因序列,也拥有相似的传播机制。SARS引发的“非典”周期,可能就是武汉肺炎的影子。换言之,大家如果以“非典”周期为参照,就有可能推断出这次疫情的基本走势。

德国哥廷根大学华裔教授于晓华,曾经采用SARS参数模拟武汉疫情传播路径,制作了一份SIR模型,结论是第一例发现后50天左右(1月20日),疫情会集中爆发;90天左右(3月上旬),会达到高峰;4个月左右接近尾声(四月上旬),5月上旬疫情结束。现在看来,这个SIR模型基本吻合疫情前期的周期走势。

于晓华教授制作的SIR模型,来源:于晓华微博

模型只能机械地预测,没有考虑病毒传播差异、人员流动加速和政府干预等要素,应该存在误差。将“非典”疫情周期列出,再结合今天疫情的新特点,得出一个修正性的结论,可能更符合疫情走势。

2003年“非典”疫情周期如下:

2002年11月16日,“非典型肺炎”(后证明是SARS病毒)出现第一个感染病例;

2002年12月底,网络传出关于疫情消息;

2003年1月初,“非典”在广东蔓延。

2003年2月6日,广东“非典”进入发病高峰;

2003年2月22日前后,“非典”传入香港,进而蔓延至东南亚、澳洲、北美和欧洲。

3月15日以后,中国确认病例迅速增加,月底累计患者共计1153例,40例死亡。

2003年4月上旬,中国和全球“非典”进入爆发期,截至18日,中国内地累计报告“非典”病例1807例,死亡79例。

2003年4月下旬,中国“非典”发病呈现下降趋势,截至4月22日20时,累计确诊2305例,死亡106例。

2003年5月初,广州多日未出现死亡病例;5月9日,北京市政府宣布“非典”病例大幅下降。

2003年6月15日,中国内地未再出现确诊病例、疑似病例,以及既往疑似转确诊病例。

据上可知,“非典”1月份在广东蔓延,2月份形成广东发病高峰;3月份至4月上旬,进入全国发病高峰期;4月下旬以后开始消退,5月份明显减少,6月份基本消失,前后经历了半年时间。

SARS持续周期,来源:维基

武汉肺炎第一个患者,大约出现于2019年12月12日左右,较SARS同期晚了20多天。但是,根据学界发表的研究,这次病毒的传染能力更强,传播速度更快,再加上人员流动性远远高于2003年,所以使得武汉肺炎蔓延很快赶上并超过了“非典”。

“非典”发生两个月后,才在广东形成区域高峰,迫使广东省政府2月10日对外公布疫情,而武汉肺炎进入1月份后,便在武汉市内快速传播,到中旬已经引起广泛关注。1月20日,国务院召开相关会议,武汉市政府遂即对外公布疫情,并决定“封城”。

从疫情发展来看,1月份的武汉肺炎已经相当于2月份,甚至3月上旬的“非典”,进入高峰的周期提前了一个月左右。

据世界卫生组织(WHO)的数据,SARS大约用了四个月,确诊患者人数才超过1000;而武汉肺炎从官方公布疫情到现在,不到10天时间,确诊病例已经达到7711个。病毒传播速度快、感染人数多,才是这次武汉肺炎的真正可怕之处。

武汉肺炎疫情新增趋势图,来源:丁香园医生

不过,与之形成对照的是,官方和社会意识到问题严重性后,采取的措施也异常坚决。政府封城封路、强力介入,各地群众蜗居在家、自我隔离,整体防御力度前所未有。从这个角度来看,武汉肺炎疫情的高峰期应该会比SARS疫情缩短一些。

SARS高峰从3月份到4月上旬,大约持续了一个半月左右。武汉肺炎疫情高峰期有望维持在一个月左右。

具体地说,从现在到2月底,可能属于此次疫情的高峰期,进入3月份以后感染人数会明显下降。按照钟南山院士的推测,感染人数可能在2月上旬就会达到顶峰,然后逐渐减少。

照此推算,这次疫情可能会比“非典”提前一个多月进入高峰期,提前一个半月进入消退期。3月下旬,感染人数可能会大幅度减少,4月上旬应该能够基本控制疫情。进入5月份以后,有望扫尾。

明晰了武汉肺炎疫情的周期走势,大家就会知道每个人自我防御的过程,其实就是与时间赛跑的过程。如果撑过了疫情高峰期,被感染的几率可能会大幅度降低;如果能够健康地进入4月,被感染几率可能再减一半;到了5月,估计就回归正常了。

(胡家骏先生为FX168独家供稿,转载请注明来源和编辑姓名,谢谢配合。FX168专栏投稿旨在为读者提供更多观察视角,不代表FX168立场,所有内容仅供参考。)

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